慢性乙肝患者多数需要长期服药，少数可能实现临床治愈。治疗方案主要与病毒复制活跃度、肝功能损伤程度、肝纤维化分期以及合并症情况有关。
高病毒载量患者需持续抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦，通过抑制病毒复制降低肝硬化风险。
转氨酶持续异常者需配合保肝药物，如水飞蓟宾、双环醇、还原型谷胱甘肽，同时监测肝脏炎症活动度。
中重度纤维化患者即使病毒阴性也需维持治疗，必要时联合安络化纤丸等抗纤维化药物，延缓疾病进展。
合并脂肪肝或糖尿病等代谢性疾病时，需同步控制基础疾病，避免多重因素加重肝损伤。
患者应定期复查乙肝五项、HBV-DNA和肝脏弹性检测，严格遵医嘱调整用药方案，避免自行停药导致病毒反弹。
