心动过缓的原因和治疗方法

Question

心动过缓的原因和治疗方法

Answer 1

心动过缓可能由生理性因素、药物影响、心脏传导系统病变、甲状腺功能减退等原因引起，可通过生活方式调整、药物干预、起搏器植入等方式治疗。

1、生理性因素：

长期运动训练者可能出现窦性心动过缓，心率多在50-60次/分，无不适症状无须治疗，定期监测心率即可。

2、药物影响：

β受体阻滞剂、地高辛等药物可能抑制心脏传导，表现为心率下降伴头晕，需在医生指导下调整用药方案，可考虑使用阿托品注射液、异丙肾上腺素片、氨茶碱片等药物拮抗。

3、传导系统病变：

房室传导阻滞可能与心肌炎、退行性变有关，常伴晕厥或黑矇，需评估后选择阿托品、异丙肾上腺素或植入永久起搏器，严重者可出现心源性脑缺血综合征。

4、甲状腺功能减退：

甲状腺激素缺乏导致代谢减慢，表现为心率下降合并畏寒浮肿，需补充左甲状腺素钠片，同时监测促甲状腺激素水平，可能伴随粘液性水肿等体征。

日常避免剧烈体位变动，规律监测脉搏，若出现晕厥或心率持续低于40次/分需立即就医，饮食注意补充含碘食物如海带紫菜。