慢性肾功能衰竭会导致高血压,高血压既是慢性肾功能衰竭的常见并发症,也是加速肾功能恶化的重要因素。
肾功能受损后排泄能力下降,钠离子和水分在体内潴留导致血容量增加,引起血压升高。限制钠盐摄入、使用利尿剂有助于控制血压。
肾脏缺血刺激肾素-血管紧张素系统过度活化,血管收缩导致血压上升。血管紧张素转换酶抑制剂可有效阻断这一通路。
肾脏分泌促红细胞生成素不足引发肾性贫血,机体代偿性增加心输出量导致血压升高。补充重组人促红素可改善贫血。
尿毒症毒素蓄积损伤血管内皮功能,一氧化氮合成减少导致血管舒张障碍。透析治疗可清除部分尿毒症毒素。
慢性肾功能衰竭患者应定期监测血压,遵医嘱服用降压药物,同时控制蛋白质摄入量,保持适度运动,延缓肾功能恶化。