肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡,主要表现为排便疼痛、便血和肛门瘙痒,常见原因有便秘、分娩创伤、炎症刺激及肛门括约肌痉挛。
干硬粪便摩擦肛管导致裂伤,可通过增加膳食纤维摄入、多饮水和规律排便改善,严重时需使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散或开塞露缓解。
产妇分娩时肛管过度扩张造成撕裂,建议产后温水坐浴促进愈合,疼痛明显时可短期使用利多卡因凝胶或硝酸甘油软膏。
克罗恩病或溃疡性结肠炎等引发肛管黏膜糜烂,需治疗原发病,可配合氢化可的松栓或美沙拉嗪栓局部抗炎。
肛管肌肉持续性收缩影响血供,采用温水坐浴和肛门牵张训练,顽固性痉挛可能需要肉毒杆菌毒素A注射治疗。
日常避免久坐久站,排便后清洁肛门并使用温和保湿剂,若症状持续超过两周或出血量多应及时就医。