二尖瓣狭窄可能由风湿热、先天性畸形、退行性钙化、感染性心内膜炎等原因引起。
风湿热是二尖瓣狭窄最常见病因，与A组乙型溶血性链球菌感染相关，可导致瓣膜增厚粘连，表现为劳力性呼吸困难和咯血，需长期使用青霉素预防复发，药物可选阿司匹林、泼尼松、华法林。
先天性二尖瓣发育异常可导致瓣环过小或瓣叶畸形，儿童期即可出现活动后紫绀，需通过经皮球囊扩张术干预，药物可用呋塞米、地高辛、螺内酯缓解症状。
老年性瓣膜钙化与代谢异常有关，常见于高血压患者，表现为夜间阵发性呼吸困难，需控制原发病，药物包括氨氯地平、硝酸甘油、阿托伐他汀。
细菌感染引发瓣膜赘生物形成，可能伴随发热和栓塞症状，需足量抗生素治疗，药物选择头孢曲松、万古霉素、利奈唑胺。
建议低盐饮食并避免剧烈运动，定期复查心脏超声评估瓣膜功能变化。
