自身免疫性肝炎通过规范治疗多数可控制病情,治疗方法主要有免疫抑制治疗、保肝治疗、生活方式调整及定期监测。疾病控制程度与诊断时机、治疗依从性、个体差异等因素相关。
泼尼松联合硫唑嘌呤是基础方案,布地奈德可用于部分患者。治疗需持续数年甚至终身,期间需监测药物副作用如骨质疏松、血糖升高等。
熊去氧胆酸可改善胆汁淤积,多烯磷脂酰胆碱有助于修复肝细胞膜。肝功能异常时需联用谷胱甘肽等解毒药物。
严格戒酒并避免肝毒性药物,保持均衡饮食控制体重。适度运动有助于改善代谢,但需避免过度疲劳。
每3-6个月复查肝功能与免疫球蛋白,每年进行肝脏超声检查。出现黄疸加重或腹水需立即就诊评估病情进展。
建议选择低脂高蛋白饮食,适量补充维生素D和钙剂,避免生食海鲜等可能携带病原体的食物。出现乏力持续加重或皮肤瘙痒应及时复诊。