原发性肝癌的症状主要包括肝区疼痛、消瘦乏力、消化道症状和黄疸，病情进展可能出现腹水或肝性脑病等严重表现。
右上腹持续性钝痛或胀痛是典型表现，可能与肿瘤生长牵拉肝包膜有关，伴随按压痛时可使用布洛芬、对乙酰氨基酚或曲马多缓解。
肿瘤消耗导致代谢异常，患者可能出现短期内体重下降超过5％，伴随食欲减退，需加强营养支持并监测肝功能。
常见恶心呕吐、腹胀腹泻，与肝功能减退影响消化吸收相关，可选用多潘立酮、莫沙必利或复方消化酶制剂改善。
晚期因胆管受压出现皮肤巩膜黄染，伴随尿色加深，需警惕胆红素水平升高，必要时行胆道引流或使用熊去氧胆酸。
出现不明原因肝区不适或体重骤降应及时进行超声和甲胎蛋白筛查，避免高脂饮食并保持适度活动。
