帕金森如何确诊

Question

帕金森如何确诊

Answer 1

帕金森病的诊断主要依靠临床症状评估、神经系统检查及影像学辅助手段，需排除其他类似疾病。

1、病史采集

医生会详细询问震颤、肌强直、运动迟缓等核心症状的起病时间、进展特点及家族遗传史，同时了解药物使用史以排除继发性帕金森综合征。

2、体格检查

通过统一帕金森病评定量表评估静止性震颤、肢体齿轮样强直、姿势步态异常等体征，观察对左旋多巴类药物的反应性。

3、影像学检查

脑部CT或MRI用于排除脑血管病、肿瘤等器质性病变，多巴胺转运体PET-CT可显示黑质纹状体通路多巴胺能神经元损伤情况。

4、实验室检测

血常规、甲状腺功能等化验帮助鉴别甲亢性震颤等代谢性疾病，脑脊液检查可辅助排除多系统萎缩等帕金森叠加综合征。

确诊需结合运动症状与非运动症状综合判断，早期不典型病例建议定期随访观察病情演变，必要时转诊神经内科专科进一步评估。