单侧肺栓塞可通过抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。单侧肺栓塞通常由深静脉血栓形成、长期卧床、凝血功能异常、肿瘤等原因引起。
低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物可抑制血栓扩展,适用于血流动力学稳定的患者,需监测凝血功能。
阿替普酶、尿激酶等药物可快速溶解血栓,适用于高危患者,可能伴随出血风险,需严格评估适应症。
经导管血栓抽吸或碎栓术可机械清除血栓,适用于中高危患者,具有创伤小、恢复快的优势。
肺动脉血栓切除术适用于溶栓失败或禁忌患者,需开胸建立体外循环,术后需长期抗凝预防复发。
治疗期间需绝对卧床休息,避免剧烈活动,遵医嘱定期复查凝血功能及影像学检查,观察有无咯血、胸痛加重等表现。