频发多源性室性早搏

Question

频发多源性室性早搏

Answer 1

频发多源性室性早搏可能由心肌缺血、电解质紊乱、心肌炎、原发性心律失常等原因引起，可通过动态心电图监测、药物治疗、射频消融术等方式干预。

1、心肌缺血

冠状动脉供血不足可能导致心肌电活动异常，常伴随胸闷胸痛。治疗需改善心肌供血，药物可选美托洛尔、硝酸异山梨酯、阿司匹林。

2、电解质紊乱

低钾血症或低镁血症会干扰心肌细胞膜电位，多伴乏力心悸。纠正电解质失衡是关键，可补充氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁、葡萄糖酸钙。

3、心肌炎

病毒感染后心肌损伤易引发多形性早搏，常见发热心悸。需抗病毒及营养心肌治疗，如辅酶Q10、曲美他嗪、维生素C。

4、原发性心律失常

心脏传导系统异常可能导致频发多源早搏，需抗心律失常药物控制，如普罗帕酮、胺碘酮、索他洛尔，顽固病例可考虑射频消融。

日常需限制咖啡因摄入，避免过度劳累，定期复查心电图。若出现晕厥或早搏次数显著增加应及时心内科就诊。