食管裂孔疝可通过生活方式调整、药物治疗、内镜下治疗、手术治疗等方式改善。具体方案需根据疝气类型、症状严重程度及并发症风险综合评估。
减少腹压增高因素：控制体重、避免饱餐及餐后平卧，睡眠时抬高床头，戒烟限酒，避免紧身衣物。适用于轻度滑动型疝气患者。
抑制胃酸分泌：奥美拉唑可缓解反流症状；促胃肠动力药多潘立酮帮助排空；黏膜保护剂硫糖铝修复食管损伤。需配合生活方式干预。
经口无创操作：内镜下胃底折叠术通过缝合缩小裂孔，射频消融术可增强括约肌功能。适用于药物控制不佳的中度患者。
腹腔镜修补术：Nissen胃底折叠术联合裂孔修补是金标准，Toupet部分折叠术适用于蠕动功能较差者。需评估心肺功能后实施。
术后需长期随访，避免重体力劳动，保持规律饮食，出现吞咽困难或胸痛需及时复查胃镜。
