食管裂孔疝可通过生活方式调整、药物治疗、内镜下治疗、手术治疗等方式改善。该疾病通常由膈肌薄弱、腹压增高、先天性发育异常、创伤等因素引起。
减少弯腰动作,避免餐后平卧,睡眠时抬高床头,控制体重以降低腹压。肥胖者需减重,避免穿紧身衣物压迫腹部。
反酸症状明显时可使用抑酸药如奥美拉唑、雷贝拉唑,配合促胃肠动力药多潘立酮。黏膜保护剂铝碳酸镁可缓解烧灼感,药物需在医生指导下使用。
适用于轻中度疝气,通过内镜进行胃底折叠术或射频治疗加固食管下端。该方法创伤小但存在复发可能,需严格评估适应证。
巨大疝或并发症患者需行腹腔镜疝修补术,包括Nissen胃底折叠术、Toupet部分折叠术等。术后需预防复发,避免重体力劳动。
日常避免暴饮暴食,少食多餐,忌烟酒及辛辣刺激食物。饭后保持直立位,睡眠采用左侧卧位有助于减少反流。