准分子激光手术后遗症

Question

准分子激光手术后遗症

Answer 1

准分子激光手术后遗症主要有干眼症、眩光、角膜混浊、角膜扩张等，多数症状轻微且可逆，极少数可能出现严重并发症。

1、干眼症

术后泪液分泌减少导致眼表干燥，表现为异物感或视物模糊。可使用玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工泪液缓解，严重者需进行泪小点栓塞术。

2、眩光

夜间瞳孔扩大时出现光晕现象，与角膜切削区设计有关。多数患者3-6个月逐渐适应，必要时可佩戴防眩光眼镜，避免夜间驾驶。

3、角膜混浊

角膜基质层愈合反应导致轻微雾状浑浊，发生率不足5％。早期使用氟米龙滴眼液、氯替泼诺混悬滴眼液等糖皮质激素控制，严重混浊需行PTK激光治疗。

4、角膜扩张

角膜结构稳定性破坏导致的进行性变薄，属于罕见并发症。需立即停用激素类眼药水，采用角膜交联术加固，严重者需要角膜移植。

术后严格遵医嘱使用抗生素和抗炎眼药水，避免揉眼及游泳，定期复查角膜地形图监测恢复情况。