腰椎管狭窄症的微创治疗

Question

腰椎管狭窄症的微创治疗

Answer 1

腰椎管狭窄症可通过椎间孔镜技术、微创椎管减压术、经皮椎弓根螺钉固定术、激光椎间盘消融术等微创方式治疗。该疾病通常由椎间盘退变、骨质增生、韧带肥厚、先天性椎管狭窄等原因引起。

1、椎间孔镜技术

通过内镜引导切除压迫神经的组织，创口仅数毫米，适用于单侧神经根受压。可能与长期劳损或椎间盘突出有关，表现为下肢放射性疼痛。

2、微创椎管减压术

采用特殊器械扩大椎管容积，保留脊柱稳定性。多因黄韧带肥厚导致，常见间歇性跛行症状，术后需佩戴腰围保护。

3、经皮椎弓根螺钉固定

用于合并腰椎不稳的病例，通过小切口植入内固定物。退变性滑脱是主要诱因，可能伴随腰部活动受限。

4、激光椎间盘消融

利用激光汽化部分髓核组织减轻压迫，适合早期病变。与年龄相关退变密切相关，典型症状为久站后下肢麻木。

术后应避免久坐久站，加强腰背肌锻炼，睡眠选择硬板床，三个月内禁止负重劳动，定期复查评估神经功能恢复情况。