腰椎管狭窄的检查方法主要有体格检查、影像学检查、神经电生理检查、实验室检查。
医生通过观察患者步态、脊柱活动度及神经反射等初步判断是否存在神经压迫,直腿抬高试验和股神经牵拉试验是常用手段。
X线可显示骨质增生和椎间隙狭窄,CT能清晰观察骨性椎管结构,MRI对软组织压迫和脊髓信号改变敏感度最高。
肌电图和神经传导速度测定可评估神经根受损程度,帮助定位病变节段并鉴别周围神经病变。
血常规、C反应蛋白等用于排除感染性或炎症性疾病,部分患者需进行脑脊液检查以鉴别其他神经系统疾病。
确诊后需结合检查结果制定个体化治疗方案,日常注意避免久坐久站,加强腰背肌锻炼有助于延缓病情进展。