肝腹水通常比肝硬化更严重,肝腹水是肝硬化进展到晚期的并发症之一,提示肝功能已显著失代偿。
肝硬化是慢性肝病的纤维化终末阶段,而肝腹水多出现在肝硬化失代偿期,伴随门静脉高压和低蛋白血症。
肝硬化代偿期可能无症状,肝腹水则表现为腹胀、呼吸困难等,易并发自发性细菌性腹膜炎。
肝硬化代偿期可通过抗纤维化治疗控制,肝腹水需限钠、利尿剂、腹腔穿刺等综合处理,部分需肝移植。
肝硬化5年生存率约50%-80%,出现肝腹水后5年生存率降至20%-40%,是疾病恶化的关键节点。
建议肝硬化患者定期监测肝功能、腹部超声,出现腹水需立即就医,日常需严格限制钠盐摄入,保证优质蛋白补充。