HPV感染多数情况下不影响正常怀孕,但高危型持续感染可能增加妊娠并发症风险。主要影响因素有病毒亚型、感染部位、免疫状态、是否合并其他妇科疾病。
低危型HPV如6/11型可能引起生殖器疣,但极少影响受孕;高危型如16/18型持续感染可能诱发宫颈病变,需在孕前进行阴道镜评估。
宫颈感染可能改变黏液性状妨碍精子通过,外阴疣体过大可能影响分娩方式,建议孕前通过激光或冷冻治疗去除疣体。
妊娠期免疫力下降可能加速HPV复制,孕前可接种四价疫苗并检测CD4+T细胞水平,合并HIV感染需加强免疫调节。
HPV合并衣原体感染或细菌性阴道病会提升早产风险,孕前应筛查并治疗相关感染,必要时进行宫颈环扎术预防流产。
计划妊娠前建议完成HPV疫苗接种,孕期定期进行TCT和HPV联合筛查,保持适度运动及补充叶酸有助于降低母婴传播风险。