膀胱结石最佳治疗方法

Question

膀胱结石最佳治疗方法

Answer 1

膀胱结石可通过药物溶石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石、开放手术等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、长期留置导尿管等原因引起。

1、药物溶石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，别嘌醇片抑制尿酸生成，坦索罗辛胶囊帮助排石。适用于直径小于6毫米的结石。

2、体外冲击波碎石

利用高能冲击波将结石粉碎后自然排出，适用于直径10-20毫米的结石。碎石后可能出现血尿、肾绞痛等症状，需配合抗感染治疗。

3、膀胱镜取石

通过尿道置入内镜直接钳取或激光碎石，可处理20毫米以上结石。术后需预防性使用左氧氟沙星等抗生素防止尿路感染。

4、开放手术

耻骨上膀胱切开取石适用于巨大结石或合并膀胱憩室者。手术风险包括出血、尿瘘等，需严格掌握适应证。

每日保持2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。