急性肾衰竭可通过控制液体平衡、纠正电解质紊乱、药物治疗、肾脏替代治疗等方式治疗。急性肾衰竭通常由肾前性因素、肾性因素、肾后性因素、药物毒性等原因引起。
监测出入量,避免容量负荷过重或不足,必要时使用利尿剂如呋塞米、托拉塞米、布美他尼等。
高钾血症需使用葡萄糖酸钙、胰岛素联合葡萄糖、聚苯乙烯磺酸钠等处理,酸中毒可静脉滴注碳酸氢钠。
针对病因使用抗生素如头孢曲松、万古霉素,或免疫抑制剂如甲泼尼龙、环磷酰胺,肾毒性药物需立即停用。
严重病例需进行连续性肾脏替代治疗或间歇性血液透析,适用于尿毒症、难治性酸中毒或高钾血症患者。
治疗期间需严格限制高钾食物摄入,监测血压、尿量及肾功能指标,避免使用肾毒性药物。