宫颈癌筛查可通过宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查、宫颈活检等方法进行。筛查方法的选择主要与年龄、既往筛查结果、HPV感染状态等因素有关。
采用特制刷子采集宫颈脱落细胞,通过显微镜观察细胞形态学改变,可发现早期癌前病变。建议21岁以上女性每3年进行一次。
通过分子生物学方法检测高危型HPV感染,对30岁以上女性建议每5年与细胞学检查联合筛查。持续感染高危型HPV是宫颈癌主要致病因素。
对细胞学检查异常者进行放大观察宫颈表面血管和上皮结构,可定位可疑病灶并指导活检。检查过程可能伴有轻微不适。
在阴道镜引导下取可疑组织进行病理检查,是确诊宫颈癌前病变和浸润癌的金标准。术后可能出现少量阴道出血。
建议适龄女性定期进行宫颈癌筛查,保持健康生活方式,接种HPV疫苗可显著降低宫颈癌发病风险。