肝性脑病患者的生存时间差异较大,从数月到数年不等,主要与基础肝病严重程度、治疗依从性、并发症控制、营养状况等因素有关。
肝硬化失代偿期或急性肝衰竭导致的肝性脑病预后较差,需通过肝移植评估改善生存率,临床表现为意识障碍合并黄疸、腹水。
规范使用乳果糖、利福昔明等降氨药物,配合蛋白质限制饮食可延缓病情进展,自行停药者易反复发作肝昏迷。
合并消化道出血、肝肾综合征等严重并发症时生存期显著缩短,需定期监测血氨及肝功能指标。
长期蛋白质摄入不足会导致肌肉消耗加重氨代谢障碍,应在营养师指导下采用支链氨基酸补充方案。
建议患者定期复查血氨及肝功能,严格限制动物蛋白摄入,优先选择植物蛋白及乳制品,必要时进行肝移植评估。