冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，主要由冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧引起，典型表现包括心绞痛、心律失常、心力衰竭等，严重时可发生心肌梗死。
冠状动脉内膜脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄。可能与高血压、高血脂、吸烟等因素有关，典型症状为活动后胸骨后压榨性疼痛。治疗需控制危险因素，药物可选用阿托伐他汀、硝酸甘油、阿司匹林。
动脉斑块破裂诱发血小板聚集形成血栓，完全阻塞血管可引发急性心肌梗死。常表现为持续剧烈胸痛伴冷汗，需紧急溶栓或介入治疗，药物包括氯吡格雷、替格瑞洛、尿激酶。
冠状动脉异常收缩导致一过性心肌缺血，多与吸烟、寒冷刺激有关。表现为静息时突发胸痛，心电图显示ST段抬高。可选用地尔硫卓、硝苯地平、硝酸异山梨酯缓解痉挛。
冠状动脉微小血管内皮功能异常，多见于糖尿病、更年期女性。典型症状为劳力性胸痛但冠脉造影正常，治疗以改善内皮功能为主，可用尼可地尔、曲美他嗪、通心络胶囊。
冠心病患者需低盐低脂饮食，适当进行有氧运动，严格遵医嘱服药并定期复查血脂、血糖等指标，出现持续胸痛应立即就医。
