癫痫病怀孕能吃药吗

Question

癫痫病怀孕能吃药吗

Answer 1

癫痫患者怀孕期间多数情况可以在医生指导下继续服用抗癫痫药物，但需个体化调整。主要考虑因素有药物致畸性、癫痫发作风险、胎儿监测、多学科协作。

1、药物致畸性

丙戊酸钠等传统抗癫痫药可能增加胎儿神经管缺陷风险，需在孕前更换为拉莫三嗪、左乙拉西坦等新型低风险药物，并提前3个月补充叶酸。

2、发作风险控制

突然停药可能导致癫痫持续状态危及母婴，维持最低有效剂量控制发作是关键，可配合血药浓度监测调整用药方案。

3、胎儿监测

妊娠18-22周需进行详细超声检查，必要时行羊水穿刺或胎儿心脏超声，及时发现结构异常。

4、多学科协作

建议组建包含神经科、产科、遗传科的诊疗团队，制定分娩预案，选择具备新生儿抢救条件的医院待产。

癫痫孕妇应保持规律作息，避免诱发因素，每月进行产检并记录发作情况，产后需注意药物通过乳汁分泌对婴儿的影响。