自身免疫性肝炎是一种由免疫系统错误攻击肝细胞导致的慢性炎症性疾病,属于自身免疫性肝病范畴,主要表现有乏力、黄疸、肝区不适等症状。
该病与遗传易感性相关,HLA-DR3和HLA-DR4基因携带者风险较高,免疫系统将肝细胞抗原误判为外来物质发起攻击。
早期表现为不明原因疲劳、关节痛,进展期出现皮肤巩膜黄染、右上腹隐痛,严重者可发展为肝硬化腹水。
需结合血清抗核抗体检测、IgG水平升高、肝活检病理检查确诊,需排除病毒性肝炎和药物性肝损伤。
首选糖皮质激素联合硫唑嘌呤免疫抑制治疗,对无效者可尝试环孢素等二线药物,终末期需肝移植。
患者应定期监测肝功能指标,避免使用肝毒性药物,保持优质蛋白饮食并限制钠盐摄入。