子宫瘤多数情况下不会影响怀孕，但具体与肌瘤位置、大小、数量有关。主要影响因素有黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤较大、多发性肌瘤、肌瘤继发变性。
向宫腔内突出的肌瘤可能改变宫腔形态，干扰受精卵着床。这类患者可能出现月经量增多，可通过宫腔镜肌瘤切除术治疗，常用药物有米非司酮、亮丙瑞林、氨甲环酸。
直径超过5厘米的肌壁间肌瘤可能压迫输卵管，导致排卵障碍。常伴随下腹坠胀感，建议腹腔镜肌瘤剔除术，可使用戈舍瑞林、曲普瑞林、血凝酶辅助治疗。
三个以上肌瘤可能占据过多宫腔空间，影响胚胎发育。患者可能出现贫血症状，需根据具体情况选择肌瘤切除或子宫动脉栓塞术，药物可选左炔诺孕酮、达那唑、琥珀酸亚铁。
孕期激素变化可能导致肌瘤红色变性，引发剧烈腹痛。这种情况需住院保守治疗，使用对乙酰氨基酚、间苯三酚、头孢曲松等药物控制症状。
备孕女性发现子宫肌瘤应定期复查超声，避免剧烈运动，保持均衡饮食，孕前咨询妇科医生评估妊娠风险。
