肝纤维化是否严重需根据发展阶段判断，早期可逆，晚期可能进展为肝硬化。肝纤维化的严重程度主要与病因控制、纤维化范围、肝功能代偿能力、并发症发生等因素有关。
轻度肝纤维化通过及时干预可逆转，常见于脂肪肝、慢性肝炎早期，表现为肝酶轻度升高，超声显示肝实质回声增粗。
持续肝损伤会导致纤维间隔形成，出现门静脉高压倾向，可能伴随血小板减少、脾肿大，需抗纤维化药物如复方鳖甲软肝片干预。
广泛纤维化合并假小叶形成即发展为肝硬化，出现腹水、食管静脉曲张等并发症，需肝移植评估。
病毒性肝炎导致的纤维化进展较快，酒精性肝病在戒酒后可能停滞，自身免疫性肝病需免疫抑制剂控制。
建议肝纤维化患者定期监测肝弹检测、腹部超声，避免高脂饮食和肝毒性药物，病毒性肝炎患者需规范抗病毒治疗。
