慢性肾衰竭的症状包括早期表现如夜尿增多和乏力,进展期可能出现水肿和贫血,终末期常见尿量减少和严重电解质紊乱。
夜尿增多与肾小管浓缩功能下降有关,乏力由毒素蓄积导致红细胞生成减少引起,可通过限制蛋白质摄入和补充复方α-酮酸改善。
水肿与钠水潴留相关,贫血因促红细胞生成素不足所致,需使用重组人促红素和铁剂,同时控制血压达标。
尿量减少提示肾小球滤过率严重下降,高钾血症等电解质紊乱需紧急处理,此时需准备肾脏替代治疗。
可能出现肾性骨病和心血管病变,与钙磷代谢紊乱相关,需使用碳酸镧等磷结合剂,定期监测甲状旁腺激素。
慢性肾衰竭患者需严格控制血压和蛋白摄入,定期监测肾功能指标,出现症状加重应及时肾内科就诊。