慢性肾衰竭应该如何治疗

Question

慢性肾衰竭应该如何治疗

Answer 1

慢性肾衰竭可通过控制原发病、药物治疗、营养干预、肾脏替代治疗等方式治疗。慢性肾衰竭通常由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾炎、多囊肾等原因引起。

1、控制原发病

糖尿病或高血压患者需严格控制血糖血压，定期监测肾功能。原发病控制不佳可能加速肾小球硬化，表现为水肿和血肌酐升高。

2、药物治疗

可遵医嘱使用促红细胞生成素纠正贫血，碳酸氢钠纠正酸中毒，活性维生素D改善钙磷代谢紊乱。药物需根据肾小球滤过率调整剂量。

3、营养干预

采用优质低蛋白饮食，每日蛋白摄入控制在每公斤体重0.6克。同时限制钠、钾、磷的摄入，适当补充必需氨基酸制剂。

4、肾脏替代

终末期患者需进行血液透析、腹膜透析或肾移植。透析治疗可替代肾脏排泄功能，移植术后需长期服用免疫抑制剂。

患者需定期复查肾功能指标，保持适度运动，避免使用肾毒性药物，严格遵循医嘱进行个体化治疗。