膜性肾病非免疫治疗

Question

膜性肾病非免疫治疗

Answer 1

膜性肾病非免疫治疗主要包括控制血压、减少蛋白尿、调节血脂及抗凝治疗，适用于对免疫抑制剂不耐受或病情稳定的患者。

1、控制血压

血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦可降低血压并减少蛋白尿，需监测肾功能和血钾水平。

2、减少蛋白尿

除降压药物外，限制钠盐摄入有助于减轻水肿，每日蛋白质摄入量建议控制在每公斤体重0.8克以内。

3、调节血脂

他汀类药物如阿托伐他汀可改善脂代谢异常，需定期检测肝功能，同时建议低脂饮食和适度运动。

4、抗凝治疗

对于高风险血栓患者可使用华法林或低分子肝素，治疗期间需监测凝血功能，避免出血并发症。

患者应定期复查尿蛋白定量和肾功能指标，保持适度运动并避免感染，饮食需遵循低盐优质蛋白原则。