产后甲状腺炎多数情况下可以自愈。产后甲状腺炎通常经历甲状腺毒症期、甲减期和恢复期三个阶段,多数患者在一年内甲状腺功能可恢复正常。
1、甲状腺毒症期产后甲状腺炎初期可能出现心悸、怕热、体重下降等甲状腺毒症表现,此阶段通常无须特殊治疗,症状明显者可短期使用普萘洛尔缓解症状。
2、甲减期随后可能进入甲状腺功能减退期,表现为乏力、畏寒、便秘等症状,轻度甲减可能自行恢复,持续甲减需左甲状腺素钠替代治疗。
3、恢复期大多数患者在发病后6-12个月进入恢复期,甲状腺功能逐渐恢复正常,此阶段建议定期复查甲状腺功能。
4、复发风险约20%患者可能发展为永久性甲减,尤其甲状腺过氧化物酶抗体阳性者风险更高,需长期随访监测。
建议产后甲状腺炎患者保持均衡饮食,适当补充硒元素,避免过度劳累,定期复查甲状腺功能直至完全恢复。