小儿惊厥一般不能自愈,需要及时就医处理。小儿惊厥可能与高热、癫痫、脑膜炎、电解质紊乱、遗传代谢病等因素有关,通常表现为意识丧失、四肢抽搐、双眼上翻等症状。建议家长保持患儿呼吸道通畅,避免误吸,记录发作时间并及时送医。
小儿惊厥多数由高热引起,常见于6个月至5岁儿童,体温超过38.5摄氏度时可能诱发。发作时患儿会出现全身强直阵挛,持续1-3分钟可自行停止,但可能反复发作。这种情况需立即物理降温,如温水擦浴,并遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液退热。若24小时内发作超过2次或单次超过5分钟,需急诊处理排除脑损伤。
少数情况下小儿惊厥与癫痫相关,表现为无诱因反复发作,可能伴随口吐白沫或大小便失禁。这类患儿需进行脑电图和头颅核磁共振检查,确诊后需长期服用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸钠缓释片控制发作。部分遗传代谢异常如苯丙酮尿症也可导致惊厥,需通过新生儿筛查及早干预。
家长发现小儿惊厥时应将患儿平卧头侧位,松解衣领,清除口鼻分泌物,禁止强行按压肢体或喂食。发作停止后需监测体温、意识状态和呼吸频率,及时就医完善血常规、电解质和脑脊液检查。日常应注意预防感染,保证充足睡眠,避免过度疲劳和情绪激动,定期随访评估神经系统发育情况。