多数腰椎间盘脱出患者无须手术治疗,可通过保守治疗缓解症状。主要干预方式有卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗。
急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床并保持腰椎中立位,避免久坐久站及弯腰动作。
超短波、牵引等可减轻神经根压迫,配合核心肌群训练增强腰椎稳定性,需在康复师指导下进行。
非甾体抗炎药如塞来昔布、肌肉松弛剂如乙哌立松、营养神经药物如甲钴胺可缓解症状,需遵医嘱使用。
当出现马尾综合征或保守治疗无效时,需考虑椎间孔镜髓核摘除术、腰椎融合术等术式,术后需规范康复训练。
建议避免提重物及剧烈扭转动作,控制体重并加强腰背肌锻炼,若出现下肢肌力下降或大小便障碍需立即就医。