透析患者控制血压可通过调整干体重、限制钠盐摄入、合理使用降压药物、监测体液平衡等方式实现。高血压可能与容量负荷过重、肾素-血管紧张素系统激活、动脉硬化、药物因素等原因有关。
通过精确评估干体重设定超滤目标,避免透析间期体重增长超过干体重的5%,每次透析后体重应接近干体重,减少容量负荷对血压的影响。
每日钠盐摄入控制在3克以下,避免腌制食品与加工食品,减少透析间期口渴感,有助于控制液体摄入量和血压波动。
可遵医嘱使用钙通道阻滞剂氨氯地平、β受体阻滞剂美托洛尔、血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦等药物,需注意透析对药物清除的影响。
每日固定时间测量血压并记录,观察水肿程度和尿量变化,透析过程中监测血流动力学指标,及时调整治疗方案。
透析患者应保持规律作息,避免情绪波动,控制透析间期体重增长,定期复查电解质和心功能,在医生指导下调整降压方案。