颈椎病可能导致瘫痪，但概率较低。瘫痪风险与脊髓受压程度、病情进展速度及是否及时有关，常见于严重脊髓型颈椎病未规范治疗者。
椎间盘突出或骨赘压迫脊髓可能导致下肢无力、步态不稳，需通过颈椎MRI确诊，急性期可静脉注射甲钴胺、口服塞来昔布缓解炎症，严重时需椎管减压手术。
椎动脉受压引发脊髓前动脉缺血可致突发瘫痪，伴随眩晕和肢体麻木。治疗需使用尼莫地平改善循环，配合颈托制动，必要时行血管介入治疗。
原有颈椎病患者遭遇颈部扭伤可能加重脊髓损伤，出现四肢瘫痪。紧急处理需固定颈部，注射甘露醇减轻水肿，后期进行康复训练。
长期颈椎不稳加速椎体退变，晚期可能压迫神经根和脊髓。可尝试牵引治疗配合乙哌立松缓解肌痉挛，若保守治疗无效需颈椎融合术。
避免长时间低头，睡眠时选择合适枕头，定期进行颈部肌肉锻炼，出现手脚麻木或行走困难应立即就诊神经外科或脊柱外科。
