手指甲下有瘀血可能由外伤、真菌感染、血液疾病、血管异常等原因引起，通常表现为甲下紫红色斑块、压痛或甲板分离。
1、外伤：指甲挤压或撞击导致毛细血管破裂出血。避免二次损伤，可冰敷缓解肿胀，若伴随剧烈疼痛需排除骨折。
2、真菌感染：甲癣破坏甲床结构可能引发点状出血。需外用联苯苄唑乳膏、环吡酮胺搽剂或口服特比萘芬片抗真菌治疗。
3、血液疾病：血小板减少或凝血功能障碍易致自发性甲下出血。可能与白血病、血友病有关，需完善血常规与凝血功能检查。
4、血管异常：毛细血管脆性增加或血管瘤等病变引发渗血。建议进行甲襞微循环检查，必要时行血管造影明确诊断。
避免指甲过度修剪或接触刺激性化学品，若瘀血范围扩大或持续不消退应及时就医排查系统性病因。
