扩张型心肌病是一种以心室扩大和收缩功能障碍为主要特征的心肌疾病,全球发病率约为每10万人5-8例,男性多于女性,常见于20-50岁人群。
约半数病例与遗传因素相关,其余可能由病毒感染、酒精滥用或妊娠相关心肌损伤导致,部分患者存在免疫异常或代谢紊乱。
典型表现为左心室或双心室扩张伴收缩功能减退,心肌细胞变性坏死,间质纤维化,最终导致泵血功能衰竭。
早期表现为活动后气促和乏力,进展期出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿,终末期可发生顽固性心力衰竭和恶性心律失常。
超声心动图显示左心室舒张末期内径超过55毫米,射血分数低于40%,需结合心脏核磁共振和心肌活检明确病因。
建议患者限制钠盐摄入并控制每日饮水量,避免剧烈运动,遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂等药物。