肺气肿可能引发慢性肺源性心脏病、自发性气胸、呼吸衰竭、肺大疱等并发症,严重程度从代偿性病变到危及生命。
长期肺气肿导致肺动脉高压,右心室代偿性肥厚,可能伴随下肢水肿、颈静脉怒张。需通过氧疗、利尿剂改善心功能,药物如呋塞米、螺内酯、地高辛等。
肺大疱破裂导致气体进入胸膜腔,突发胸痛和呼吸困难。需紧急胸腔穿刺排气或胸腔闭式引流,必要时行胸膜固定术。
肺泡有效通气面积减少引发低氧血症和高碳酸血症,表现为紫绀和意识障碍。需无创通气或气管插管,药物包括沙丁胺醇、氨茶碱、糖皮质激素。
肺泡结构破坏形成无功能气囊,可能继发感染或压迫正常肺组织。巨大肺大疱需手术切除,药物选择头孢呋辛、左氧氟沙星等抗感染治疗。
肺气肿患者应严格戒烟,避免呼吸道感染,定期监测肺功能,出现气促加重或胸痛需立即就医。