内镜下息肉电切除术主要通过高频电流切除息肉，具体操作包括术前准备、定位息肉、电切操作、止血处理及术后观察五个步骤。
1、术前准备：
患者需提前禁食6-8小时，清洁肠道以减少术中感染风险。医生会评估患者凝血功能及心电图，排除手术禁忌。局部麻醉或静脉镇静可减轻患者不适感。
2、定位息肉：
经内镜导入电切设备后，通过内镜成像系统明确息肉位置、大小及形态。对于较小息肉可直接电切，较大息肉需标记切除范围。特殊部位息肉需调整患者体位以获得最佳操作视野。
3、电切操作：
使用高频电刀沿息肉基底部进行切割，电流参数根据息肉性质调整。带蒂息肉采用圈套器勒除，广基息肉需分片切除。操作时需保持视野清晰，避免损伤正常黏膜。
4、止血处理：
切除后创面采用电凝止血或钛夹封闭，较大血管出血需注射肾上腺素。观察无活动性出血后，对切除标本进行回收送检。术中出血量超过50毫升需转为开放手术。
5、术后观察：
患者需卧床休息4-6小时，监测血压及腹部体征。术后24小时内进流食，避免剧烈运动。1周后复查内镜确认创面愈合情况，病理报告异常需进一步治疗。
术后饮食宜选择米汤、藕粉等低渣流食，逐步过渡到稀粥、软面条。两周内避免粗纤维及辛辣刺激食物，减少肠道蠕动对创面的摩擦。日常可进行散步等轻度活动，但三个月内禁止重体力劳动和腹部用力动作。保持大便通畅，必要时使用缓泻剂防止便秘。定期随访复查有助于及时发现复发息肉。
