目前常用的降压药主要分为钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂五类。
通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞降低外周阻力,代表药物有氨氯地平、硝苯地平、非洛地平,适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化患者。
抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩物质生成,代表药物有卡托普利、依那普利、培哚普利,对糖尿病肾病及心力衰竭患者具有器官保护作用。
选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体实现降压,代表药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦,咳嗽副作用较血管紧张素转换酶抑制剂更少。
通过促进钠水排泄减少血容量降压,代表药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米,常作为联合用药基础但需注意电解质监测。
具体用药需经心血管专科医生评估后选择,服药期间应定期监测血压变化并配合低盐饮食及规律运动。