急性肾功能衰竭如何治疗

Question

急性肾功能衰竭如何治疗

Answer 1

急性肾功能衰竭可通过补液纠正脱水、控制原发病、肾脏替代治疗、营养支持等方式治疗。急性肾功能衰竭通常由肾前性因素、肾性因素、肾后性因素等原因引起。

1、补液纠正脱水：

肾前性因素导致的急性肾功能衰竭需要立即补液，常用生理盐水或乳酸林格液快速扩容，同时监测尿量及中心静脉压。

2、控制原发病：

肾性因素如急性肾小球肾炎需使用甲泼尼龙冲击治疗，横纹肌溶解综合征需碱化尿液，同时积极处理感染、休克等诱发因素。

3、肾脏替代治疗：

严重病例出现高钾血症、酸中毒或容量负荷过重时，需进行连续性肾脏替代治疗或间歇性血液透析，清除体内代谢废物。

4、营养支持：

限制蛋白质摄入量为0.6-0.8g/kg/d，优先选择优质蛋白如鸡蛋清，同时补充足够热量，维持水电解质平衡。

治疗期间需严格记录24小时出入量，限制高钾食物摄入，定期监测肾功能指标，病情稳定后逐步过渡到慢性肾脏病管理方案。