肺结节多数情况不严重,可能是良性病变如炎性肉芽肿或结核灶,少数与肺癌相关。肺结节的严重程度主要与结节大小、生长速度、影像特征、高危因素有关。
直径小于5毫米的微小结节恶性概率极低,超过8毫米的结节需密切随访,超过20毫米的结节恶性风险显著增加。
良性结节通常长期稳定,恶性结节可能在3-6个月内体积倍增。建议首次发现后3个月复查胸部CT对比变化。
分叶状、毛刺征、胸膜凹陷等影像学表现提示恶性可能,钙化灶或脂肪密度多属良性。需结合增强CT或PET-CT进一步评估。
长期吸烟史、肺癌家族史、石棉接触史等会增加恶性风险。这类人群发现肺结节建议尽早就诊胸外科。
发现肺结节后应戒烟并避免二手烟,定期随访中若出现咳嗽带血、胸痛等症状需立即就医。医生可能根据情况建议穿刺活检或胸腔镜手术明确诊断。