阴道镜检查的适应症

Question

阴道镜检查的适应症

Answer 1

阴道镜检查的适应症主要有宫颈细胞学检查异常、HPV感染、外阴或阴道可疑病变、宫颈病变治疗后随访。

1、细胞学异常

宫颈TCT或巴氏涂片检查发现非典型鳞状细胞、低度或高度鳞状上皮内病变时需行阴道镜评估，可配合醋酸试验和碘试验明确病变范围。

2、HPV感染

高危型HPV持续感染尤其是16/18型阳性者，即使细胞学正常也建议阴道镜检查，可能发现醋酸白上皮或点状血管等癌前病变特征。

3、外阴阴道异常

外阴瘙痒、白斑、溃疡或阴道壁赘生物等临床表现，阴道镜可放大评估病变表面结构和血管形态，必要时引导活检。

4、术后随访

宫颈锥切、LEEP术后需定期阴道镜复查，评估切缘状态及有无残留病变，随访间隔通常为3-6个月。

检查前24小时避免性生活及阴道用药，术后可能有少量出血，建议使用棉质内裤并保持会阴清洁干燥。