子宫脱垂的症状及检查方式

Question

子宫脱垂的症状及检查方式

Answer 1

子宫脱垂早期表现为会阴坠胀感，进展期可能出现排尿困难或尿失禁，严重时可观察到宫颈脱出阴道口。检查方式主要有盆底肌力评估、POP-Q分期系统、超声检查、磁共振成像。

1、会阴坠胀感

久站或负重后出现下坠感，可能伴随腰骶部酸痛。轻度脱垂可通过凯格尔运动改善盆底肌张力。

2、排尿异常

咳嗽或打喷嚏时漏尿，严重者需手动还纳脱垂组织才能排尿。中重度脱垂需使用子宫托或考虑骶棘韧带固定术。

3、组织脱出

阴道口可见宫颈或子宫体脱出，可能伴有黏膜糜烂。III度以上脱垂通常需要经阴道子宫切除术联合盆底重建。

4、排便困难

直肠前突导致排便不尽感，常合并膀胱膨出。需通过排粪造影明确是否合并直肠脱垂。

建议避免提重物及长期站立，适度进行盆底肌训练，合并慢性咳嗽或便秘者需同步治疗原发病。