纵隔炎可能由感染、手术并发症、外伤、食管穿孔等原因引起，可通过抗生素、手术引流、支持治疗等方式干预。
1、感染：细菌或真菌经呼吸道、血液等途径侵袭纵隔，常见于口腔感染扩散或肺结核。需静脉注射抗生素如头孢曲松、克林霉素，配合退热镇痛药布洛芬。
2、手术并发症：心脏或食管手术后继发纵隔感染，多与术中污染有关。需手术清创并联合使用万古霉素、亚胺培南等广谱抗生素，同时监测纵隔引流液性状。
3、外伤：胸部穿透伤导致纵隔组织损伤合并感染，可能伴随气胸或血胸。紧急处理需胸腔闭式引流，预防性使用哌拉西林他唑巴坦，严重者需纵隔探查术。
4、食管穿孔：异物刺穿或剧烈呕吐致食管破裂，胃内容物污染纵隔。应立即禁食并手术修补，术后使用奥美拉唑抑制胃酸，联合甲硝唑覆盖厌氧菌感染。
出现胸骨后剧痛、高热等症状时需立即就医，治疗期间保持半卧位休息，避免增加胸腔压力动作如剧烈咳嗽。
