严重产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道分娩失血量超过500毫升或剖宫产失血量超过1000毫升，可能由子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤、凝血功能障碍等原因引起。
产后子宫无法有效收缩压迫血管止血，可能与多胎妊娠、羊水过多等因素有关，表现为持续性鲜红色出血，可使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇等药物促进宫缩。
胎盘滞留、植入或部分残留导致子宫复旧不良，可能与既往宫腔手术史有关，常伴阵发性出血伴血块，需行徒手剥离或清宫术，必要时使用抗生素预防感染。
分娩过程中宫颈、阴道或会阴严重裂伤，常见于急产或巨大儿分娩，表现为活跃性出血，需立即缝合修补，严重时需输血治疗。
妊娠合并血小板减少症、羊水栓塞等导致凝血异常，出血呈弥漫性且不易凝固，需输注凝血因子、新鲜冰冻血浆等血液制品，同时治疗原发病。
产后应密切监测出血量及生命体征，早期识别高危因素，出血量异常增多时须立即就医，遵医嘱进行止血和抗休克治疗。
