妊娠过期怎样引起宫缩

Question

妊娠过期怎样引起宫缩

Answer 1

妊娠过期可能由胎盘功能减退、胎儿过大、孕激素水平异常、遗传因素等原因引起，可通过药物催产、人工破膜、缩宫素引产、剖宫产等方式处理。

1、胎盘功能减退

妊娠42周后胎盘老化导致供氧不足，可能引发胎儿窘迫，表现为胎动减少或胎心异常。可静脉滴注缩宫素诱发宫缩，药物包括缩宫素注射液、地诺前列酮栓、米索前列醇片。

2、胎儿过大

胎儿体重超过4000克时子宫过度扩张，可能造成产程延长或肩难产。可通过人工破膜联合缩宫素引产，药物包括卡前列素氨丁三醇注射液、地诺前列酮阴道凝胶。

3、孕激素失衡

孕酮水平持续偏高抑制前列腺素合成，导致宫颈成熟延迟。需使用前列腺素制剂促宫颈成熟，药物包括地诺前列酮栓、米非司酮片、卡贝缩宫素注射液。

4、遗传因素

部分孕妇存在宫缩相关基因突变，表现为子宫肌层对缩宫素敏感性降低。建议在严密监护下使用大剂量缩宫素或选择剖宫产终止妊娠。

妊娠41周后应每周进行胎心监护和超声检查，出现胎动异常或羊水过少需立即就医，避免自行使用催产药物。