孕36周出现宫缩属于正常生理现象,但需警惕早产风险。宫缩可能由假性宫缩、胎儿活动、子宫敏感或早产临产引起,需结合频率、强度及伴随症状综合判断。
妊娠晚期子宫肌肉敏感性增高,可能出现不规则、无痛的布拉克斯顿-希克斯收缩,变换体位或休息后可缓解,无须特殊治疗。
胎动频繁时可能刺激子宫局部收缩,表现为短暂腹部发紧,可通过左侧卧位减少压迫,监测胎动规律性。
子宫过度敏感可能引发规律性宫缩,每小时超过4次需警惕,建议避免劳累并记录宫缩间隔,必要时使用宫缩抑制剂如利托君。
若宫缩伴随宫颈管缩短、见红或破水,需立即就医。早产需住院监测,可能使用硫酸镁保护胎儿神经或完成促胎肺成熟治疗。
建议每日记录宫缩频率,避免长时间站立或剧烈活动,出现10分钟内3次以上规律宫缩或阴道流液时需急诊就诊。