输尿管结石伴肾积水怎么办

Question

输尿管结石伴肾积水怎么办

Answer 1

输尿管结石伴肾积水可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管结石伴肾积水通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、先天性畸形等原因引起。

1、药物排石

适用于直径小于6毫米的结石，常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。

2、体外冲击波碎石

适用于直径6-20毫米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎，术后需配合药物排石治疗，可能出现血尿或肾绞痛。

3、输尿管镜取石

适用于中下段输尿管结石，经尿道插入输尿管镜直接取出或激光碎石，术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。

4、经皮肾镜取石

适用于大于20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过腰部穿刺建立通道碎石取石，可能发生出血或感染等并发症。

治疗期间需每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测肾积水改善情况，突发剧烈腰痛或发热需及时就医。