输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、药物因素等原因引起。
适用于直径小于6毫米的结石,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
通过冲击波将结石粉碎,适用于直径6-20毫米的结石,可能与尿钙过高或尿酸代谢异常有关,常伴随腰痛和血尿症状。
经尿道置入内镜直接取出结石,适用于中段输尿管结石,可能与尿路感染或解剖异常有关,可能出现排尿困难和发热。
通过背部穿刺建立通道粉碎结石,适用于大于20毫米的复杂结石,需住院治疗并预防出血和感染等并发症。
治疗期间需每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况。