结节性输卵管炎是一种慢性输卵管炎症性疾病,主要特征为输卵管壁增厚形成结节状病变,常见病因包括感染、子宫内膜异位症、手术创伤及自身免疫反应。
盆腔炎性疾病反复发作可能导致输卵管慢性炎症,淋球菌或衣原体感染是常见病原体,需进行抗生素治疗如多西环素、头孢曲松联合甲硝唑。
子宫内膜异位至输卵管壁会引起局部炎症反应和结节形成,典型表现为痛经进行性加重,可采用孕三烯酮或促性腺激素释放激素激动剂治疗。
输卵管结扎术等盆腔手术可能导致局部组织粘连和炎症反应,形成纤维结节性病变,严重时需行腹腔镜粘连松解术。
自身免疫反应可能参与输卵管慢性炎症过程,表现为免疫细胞浸润和肉芽肿形成,可考虑使用免疫调节剂如泼尼松控制炎症。
建议患者保持会阴清洁,避免频繁宫腔操作,急性发作期需卧床休息并及时就医评估是否需要手术治疗。